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All Posts in Category: Dolencias

El dolor crónico, una lacra contemporánea

Quizá no afecte aún a demasiadas personas, pero el dolor crónico es una lacra que condiciona la vida de todas ellas. Las incapacita para desarrollar hasta las tareas más sencillas. Les dificulta el descanso, con lo que ello supone de pesada mochila para el transcurrir de sus vidas. Puede llegar a incidir además en sus relaciones personales (amigos, familiares, la pareja, etc.) y derivar en un caso de aislamiento. Muchas veces porque el enfermo se siente incomprendido por los que le rodean. Se calcula que aproximadamente un 20% de los españoles padece algún tipo de dolor crónico.

El dolor crónico afecta a cualquier parte del cuerpo: espalda, cuello, cara, articulaciones de las rodillas, las manos, etc. No es sencillo detectar cuándo alguien lo padece. Pero hay más o menos un consenso a la hora de señalar que existe dolor crónico cuando se sufre desde hace más de tres meses. Pero determinar su origen es una tarea ardua en muchas ocasiones. Puede que ni los médicos ni las pruebas diagnósticas más avanzadas den con la causa. Porque el dolor crónico es una enfermedad en sí misma y no un síntoma.

No hay un criterio común, ni para su diagnóstico ni para su tratamiento. A veces aparece sin más, como de repente y sin aparente justificación. En otras ocasiones puede responder a una lesión traumática, como alguna caída o golpe. O a causa de un cáncer, e incluso una operación quirúrgica o un tratamiento médico. A veces simplemente aparece con la edad.

Los médicos se ven, en ocasiones, impotentes a la hora de controlar el dolor, y acaban recurriendo a la que, hoy por hoy, es la manera más fiable de abordar el problema: las Unidades del Dolor, donde trabajan médicos especialistas que cuentan con formación específica y herramientas necesarias para un tratamiento individualizado y multidisciplinar, que puede incluir soluciones farmacológicas, técnicas quirúrgicas y hasta una modificación de los hábitos y estilos de vida.

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La robótica mejora la recuperación de los pacientes con ictus

Es cierto que no hay nada como el calor y el apoyo que brinda un ser humano, pero también lo es que la tecnología puede ser de gran ayuda en la recuperación de pacientes con determinadas dolencias. Por ejemplo, aquellos que se rehabilitan de un ictus asistidos por una acción conjunta de robots y fisioterapia tienen más posibilidades de caminar de forma independiente. Así se puso de manifiesto en el  Congreso de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef), que celebró hace escasos meses su edición número 55.

Estas nuevas tecnologías surgen con la finalidad de desarrollar terapias que consigan una mayor recuperación funcional de las personas afectadas por déficits neurológicos.

En palabras de Enrique Sainz de Murieta, especialista en Medicina Física y Rehabilitación del Complejo Hospitalario de Navarra, “no se trata de sustituir a los terapeutas humanos, sino de permitir más y mejor terapia, complementando la terapia habitual personalizada y única con terapeuta y paciente, con una terapia asistida con robot, en la que los profesionales siguen manejando la máquina, cambiando sus parámetros y adaptándola a las respuestas del paciente”.

Esta terapia, añade Sainz de Murieta, está dirigida a pacientes de alta complejidad, en los que hay que optimizar el balance entre los riesgos y los beneficios. Por eso, asegura que “es el especialista en medicina física y rehabilitación el que debe realizar la indicación de los diferentes parámetros”.

¿Y cuáles y cómo son estas máquinas que ayudan a la recuperación del paciente? Los más frecuentes son las máquinas que ayudan a caminar, tales como los exoesqueletos con los que andar sobre el suelo -con el apoyo de un terapeuta-, o el tapiz rodante en suspensión. Además se han desarrollado ingenios para el tratamiento de las manos y el brazo. Pero uno de los campos más desarrollados, según los expertos reunidos en el congreso, es el de los exoesqueletos para miembros inferiores. En este área han destacado proyectos españoles, como los del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) para lesionados medulares o niños con parálisis cerebral.

Estas terapias -o al menos algunas de ellas- dan la oportunidad de sincronizarse con la realidad virtual para mejorar la motivación del paciente gamificación. Es decir, la técnica de aprendizaje que traslada la mecánica de los juegos al ámbito educativo-profesional para conseguir mejores resultados. Con la ventaja de que “algunas máquinas sensorizadas y programables pueden variar sus respuestas dependiendo del estímulo que reciben, de manera que se adaptan al comportamiento del paciente e, incluso, pueden aprender”, sostiene Sainz de Murieta.

Eso sí, los expertos aclaran el efecto de la rehabilitación después de un ictus dependerá de la cantidad de rehabilitación. Es por eso que muchos servicios de rehabilitación han incorporado la terapia de realidad virtual (TRV) para aumentar el tiempo de terapia, de forma que se aumenta la extensión del tratamiento de forma segura, tanto a nivel de ingreso como ambulatorio.

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Las enfermedades neuromusculares (ENM)

Hoy en nuestro blog nos referimos a las enfermedades neuromusculares (ENM). Estos trastornos neurológicos, que en su conjunto son más de 150, afectan a los nervios que controlan los músculos voluntarios, es decir, los que se pueden controlar, como los brazos y las piernas. Sus causas son muy variadas y se sigue investigando para determinarlas.

La mayoría de las enfermedades neuromusculares son de origen genético además de crónicas. Según la Federación Española de Enfermedades Neuromusculares, “estas enfermedades  generan una gran discapacidad, pérdida de la autonomía personal y cargas psicosociales”. Respecto a su aparición, puede producirse en cualquier etapa de la vida, pero más del 50% aparecen en la infancia. Según datos de la propia federación, “existen más de 60.000 afectados por enfermedad neuromuscular en toda España”.

Causas y tipos

Las células nerviosas o neuronas envían mensajes que controlan los músculos voluntarios; cuando éstas se deterioran, enferman o mueren, la comunicación entre el sistema nervioso y esos músculos se ve truncada y, como consecuencia, los músculos se debilitan. Esta debilidad puede provocar espasmos musculares, calambres y dolores diversos, así como problemas de movimiento. También puede afectar al corazón y a la capacidad respiratoria.

Los principales tipos de enfermedades neuromusculares, que pueden ser genéticas y adquiridas, son:

– Distrofias musculares: Afectan a un músculo estriado y se deben a proteínas que forman parte de la fibra muscular.
– Miopatías distales: Afecta a la musculatura distal de los miembros inferiores.
– Miopatías congénitas: Se produce por un defecto en el músculo. Se diagnostica, cuando se aprecia que el bebé se mueve poco.
– Distrofia miotónica de Steinter: La más frecuente. Caracterizada por la debilidad en músculos faciales y extremidades.
– Miotonías congénitas: Es no progresiva y produce invalidez moderada durante toda la vida.
– Enfermedades musculares inflamatorias: De causa inmunológica. El primer síntoma es una erupción en la cara y en la parte alta del tronco. Debe tratarse rápidamente para que nos e agrave.
– Miositis osificante progresiva: los músculos se osifican y se endurecen. EL hueso come al músculo provocando limitaciones articulares y deformidades.
– Neuropatías hereditarias sensitivo-motoras (enfermedades de Charcor-Marie-tooth). Afecta a la mielina de los nervios y se manifiesta en la infancia. Se representa en debilidad muscular y puede generar dolores y pies cavos.

El objetivo de los tratamientos se centra en la mejora de los síntomas, el aumento de la movilidad y la esperanza de vida de las personas.

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¿Cómo prevenir las úlceras por presión?

Las úlceras por presión, que también son denominadas escaras o llagas, son lesiones que surgen en la piel de una persona que ha permanecido en la misma posición durante un periodo de tiempo largo. Una dolencia que, por tanto, ataca más a personas con movilidad reducida: aquellas que han de convalecer en cama, las que están postradas en sillas de ruedas, o simplemente no pueden variar su posición.

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La depresión, el trastorno psíquico más habitual entre nuestros mayores

Es normal que el ser humano vaya perdiendo, en mayores o menores dosis, la alegría de vivir conforme va sumando fechas a su calendario. Por eso a veces resulta difícil diagnosticar la depresión en personas ancianas. Por ello, existe un mayor riesgo de que en estos casos no se aplique un tratamiento específico. Se trata de un problema a tener en consideración, máxime cuando la depresión es el trastorno psiquiátrico más habitual en personas que superan los 65 años, según la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

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Las contracturas musculares: por qué se producen y cómo tratarlas

La contractura muscular es, como su propio nombre indica, una contracción de un músculo durante un continuado periodo de tiempo. Se trata de una contracción involuntaria permanente, lo que provoca que la musculatura esté en constante tensión. Normalmente, un músculo se contrae y se relaja, pero en algunos casos esa relajación no se produce y se mantiene hinchado y duro, es así que al tocar la zona, se puede notar un abultamiento, lo que normalmente llamamos “nudos”.

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Dolor de espalada ¿Qué puede causarlo?

Son muchas las razones para necesitar un fisioterapeuta, esguinces, lesiones musculares, contracturas pero posiblemente el más habitual sean los dolores de espalda.

Pero ¿Por qué nos duele la espalda? Son muchas las causas que nos pueden producir este dolor, pero las más frecuentes son

  • Nuestro estilo de vida: Una vida sedentaria, en la que hagamos poco ejercicio incrementa el riesgo de padecer dolor de espalada
  • El trabajo: Hay trabajos que requieren de mucha actividad que afectan a nuestra espalda, agacharse repetidamente, cargar mucho peso….acciones que si no realizamos correctamente pueden provocarnos alguna lesión
  • Sobrepeso: Cuanto mayor sea el peso que tenga que soportar nuestra columna mayor probabilidad de sufrir una lesión
  • Una postura inadecuada: Cuando dormimos, conducimos o cuando estamos frente al ordenador o la televisión podemos estar adaptando una postura inadecuada que a lo largo del tiempo nos pueden provocar una lesión

 

Lo más importante es acudir a vuestro médico o fisioterapeuta ante cualquier dolencia

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Insensibilidad crónica del tobillo

¿Qué es la Insensibilidad Crónica del Tobillo?

La insensibilidad crónica en los tobillos se trata de una enfermedad caracterizada por que la parte lateral externa del tobillo se va doblando progresivamente, lo cual resulta preocupante para los pacientes que sufren esta afección.

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Artrosis en jóvenes

¿Por qué hay cada vez más jóvenes con artrosis?

De un tiempo a esta parte, hemos podido comprobar un notable aumento de consultas en nuestro centro de atención especializada relacionadas con la artrosis. Pero, todo lo contrario de lo que se podría esperar, venimos observando que estas consultas son realizadas por personas cada vez más jóvenes, cuando tradicionalmente se ha asociado esta enfermedad con personas en edad avanzada.

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